今天早上被帶教師兄叫我開幾個醫囑,雖然有點手忙腳亂,但最後在規培師兄的協助檢查下有驚無險的開好醫囑。比起上個月在內一科,最後一天出科前值班開醫囑時膽戰心驚OS內心小劇場在鬼嚎鬼叫說不要、還大聲叫救命的心情,今天。早上的轉床加取消監護醫囑開起來至少沒手抖 - 大概終於算突破了吧。加上下午被護士師姐交代的一些醫囑都順利開出,的確大大鬆了一口氣,比較有點上軌道的感覺,應該以後不再是個沒鳥用的小薯仔。

過去這三個月的實習,觀察了住院部的模式,加上過去在門診跟診的經驗,大概了解醫護與病人的情形。客觀從醫生角度,至少在我觀察不同地方的醫院,基本上不是為了治好病,而是只是比較為了從嚴重甚至危險的狀態撈到勉強及格不會隨便一晃就瓜。而病人很多則認為不舒服或生病才去看醫生,不生病或者即使生病沒有不舒服就不看病檢查;醫院是為了治好病,去醫院就得把病治好,不管是多嚴重的病。病人這種荒謬的想法,從一般人就很容易看到 - 「啊你是醫生,怎不幫自己看病?醫生還會生病?」靠北你老木的毛呢!醫生不會生病早就升仙,還會留在醫院圖個毛啊?又不是Dr. House這種醫療撚。從內分泌到腫瘤,以及現在的神經外科(基本上都是是看腦卒中和蛛網膜出血),看著各種病歷、看著躺在床上的病人,心裡還是會忍不住感嘆,明明這些病可以預防,甚至可以在日常生活做起去減低製造這些疾病,或者提在有symptoms的機會,但都一而再再而三忽略。儘管以佛道家信仰來看不應該這樣想,但有時候還是忍不住想這不是活該作死的結果嗎?還記得那些年決定選擇以後往治未病的方向走,當時學校還沒有養生系的根毛(哈!抱歉老子捷足先登了…噗哈哈哈哈!)…儘管今年學校第一年招養生專業的中醫系,不過從大市場角度,真正有這門知識、技能和背景的人鳳毛麟角。但更重要的是,現在社會上一般人對養生的情形是有病才開始養生 - 大概跟死神打過照面,怕死了。有人可能會說,不是啊,明明外面一大堆說啥養生保養品有吧啦吧啦吧啦用…我想說保你媽的屁。連自己適合吃啥都不知道,別人說啥好就跟著吃。搞某回說吃屎有益健康就跟著吃了?(唔…這好像有證據顯示了?不過老子從學術界溜出來,怎會這麼腦殘別人吃屎就跟著吃屎這麼白痴呢!)看養生診、開食療,最常就是被誤會是神棍 - 是,老子有看盤占卦,但老子看到你未來十幾二十年後腰痛是看到你走路姿勢和骨骼精奇,跟我看盤占卦一根毛關係都沒好不好。反正呢,我看診是隨緣,有緣隨時看,無緣閣下有幾百個億都只能看著你死。

又話說回頭,從觀察住院部的模式加上過去門診經驗,讓最近想最多,是這個問題:將來我想成為一個怎樣的醫生?無庸置疑,即使經常被誤會是神棍,我還是堅持走養生路線無誤。但是,我能肯定的是,我並不是想做一個「正常」的醫生,每天在醫生辦公室或者診間,不能好好的去了解病人。我並不是只是想為病人治病,而是希望他們能知道如何盡可能避免因疾病而降低生活質量;甚至敘述簡單(但這才是最困難的)一點,就是讓他們知道如何讓身體好好「活著」。